入会のご案内

口腔保健用機能性食品研究会は、(1)口腔領域における機能性食品に関する情報交換、(2)口腔疾患の特殊性を考慮した口腔疾患予防のための機能性食品の評価方法の提言等を目的として活動しております。何卒ご入会いただきますようご案内申し上げます。

事業年度は1月1日から12月31日までです。年会費は正会員:3,000円(個人)、賛助会員:15,000円(個人または団体)、学生会員:1,000円(学生であることを証明する書類[在学証明書,学生証のコピー等]をメール添付でお送りください。)

以下のフォームに必要事項を入力の上、送信ボタンを押して下さい。会費情報が申込者に自動返信されます。年会費の振込が確認された時点で入会手続きを開始します。入会年度に関するご希望やコメント等がある場合にはコメント欄にご記入下さい。

    * は必須項目です

    申込区分

    新規入会申込会員情報変更

    会員区分

    正会員賛助会員学生会員

    氏名 *

    ふりがな *

    性別

    男性女性

    e-mail *

    Tel *

    以下は勤務先・ご自宅どちらかを必ずご入力ください

    勤務先

    勤務先名

    部署名

    職名

    所在地

    Tel

    Fax

    ご自宅

    ご住所

    Tel

    Fax

    コメント

    次の文字を
    ご入力ください*

    オクフ